Čo robiť, keď novorodenec nepriberá?

Fyziologické-pokles pôrodnej hmotnosti

V prvých dňoch života novorodenca denne vážia v nemocnici. Môže sa zdať znepokojujúce, že počas tejto doby, napriek dojčeniu, sa u dieťaťa pozoruje strata hmotnosti. Zachovajte však pokoj, pretože ide o fyziologický pokles pôrodnej hmotnosti. Je to spôsobené stratou vody z tela, tým, že novorodenec vylúči mekónium a moč. Vysychá aj pupočný pahýľ a voda sa stráca aj cez kožu. To všetko tvorí asi 10% pôrodnej hmotnosti. Toľko môže novorodenec pokojne stratiť, aby si to vynahradil a do dvoch týždňov sa vrátil na svoju pôrodnú hmotnosť. K najväčšiemu úbytku hmotnosti zvyčajne dochádza na druhý alebo tretí deň života dieťaťa. Potom sú batoľa a matka stále v lekárskej starostlivosti v nemocnici.

Prečo je dôležité nielen kontrolovať novorodenca, ale aj matku?

Pretože hrá kľúčovú úlohu pri zabezpečovaní toho, aby novorodenec bezpečne dobehol úbytok hmotnosti. Narodením dieťaťa sa totiž začína ďalšia dôležitá etapa materstva – dojčenie. Najprv je v prsníku málo mlieka. Ako prvé prichádza na rad kolostrum, teda žlté mlieko bohaté na protilátky, ktoré priaznivo pôsobí na imunitu dieťaťa. Neskôr, zvyčajne na tretí deň, dôjde k prehltnutiu potravy. Mlieka je oveľa viac, prsníky sa zväčšujú, zdajú sa vám ťažké, vidno na nich rozšírené cievy. Potom môžete počuť, ako dieťa prehĺta mlieko, saje prsník. Pri infarkte sa oplatí prikladať dieťa k prsníku častejšie, aby pocítilo úľavu v pretekajúcich prsníkoch. Takýmto spôsobom sa zabráni aj väčšiemu chudnutiu novorodenca.

Prečo bábätko nepriberá a čo s tým môžete urobiť?

• Nesprávna technika kŕmenia

Problémy s priberaním zvyčajne súvisia s technikou dojčenia. Niekedy dieťa saje príliš lenivo a nestimuluje prsník k tvorbe mlieka. Stáva sa tiež, že sa nesprávne prisaje na prsník, ktorý v dôsledku toho nie je úplne vyprázdnený. Keď je úbytok hmotnosti pri pôrode vyšší ako 8 %, je potrebné prehodnotiť techniku kŕmenia, posúdiť výkon odsávania a opraviť akékoľvek abnormality, ktoré môžu spôsobiť úbytok hmotnosti.

• Oneskorené prasknutie mlieka

Niekedy sa laktácia rozbehne trochu pomalšie a na množstvo mlieka treba dlhšie čakať. To môže byť tiež dôvodom nedostatočného prírastku hmotnosti u novorodenca v prvých dňoch. Stáva sa, že v tomto čase treba dieťa trochu nakŕmiť, aby nepociťovalo hlad, nebolo dehydrované a aby úbytok telesnej hmotnosti nebol príliš veľký. Malý šálka na kŕmenie.laktátor. Samozrejme, novorodenec musí dostávať odsaté mlieko, najlepšie Predtým, než sa rozhodneme dieťa kŕmiť upraveným mliekom, laktáciu treba stimulovať častým prisávaním dieťaťa k prsníku.Ak sa bábätko nechce spolupracovať, lebo je nervózne, že mliečko napriek saniu vyteká v malom množstve, treba stimulovať prsníky

• Krátke uzdičky

Niekedy je problém v ústach novorodenca - je to napríklad krátka sublingválna uzdička, teda blana. Krátka a neohybná uzdička bráni správnym pohybom jazyka a sťažuje príjem mlieka z prsníka. Posúdenie uzdičky vykonáva laktačná poradkyňa alebo lekár. Treba zdôrazniť, že nie každá uzdička, ktorá sa javí ako krátka, je príčinou slabého priberania. Preto je také dôležité správne posúdiť uzdičku, jazyk a celú techniku sania. Ak sa jazyk dieťaťa skutočne ťažko pohybuje kvôli uzdičky, mal by sa prerezať. Pre úspešné dojčenie sa oplatí postarať sa oň čo najskôr. Jedným z príznakov krátkej uzdičky, ktoré si matka môže všimnúť, je bolesť v prsníku pri satí. Bábätko, ktoré má problém prisať sa, bude zle sať, čo je pre matku spojené so silnou bolesťou.

• Choroba dieťaťa

Novorodenci s refluxom môžu mať tiež problémy s priberaním. Je spojená so silným lejakom. Aj deti s vrodenými chybami (napr. srdcové chyby) majú problém pribrať. Buďte preto zo začiatku ostražití pozorujte dieťa a akékoľvek obavy alebo pochybnosti konzultujte s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.

• Dlhý spánok

Sú novorodenci, ktorí radi dlho spia a medzi kŕmeniami si zdriemnu. Čím dlhšia je prestávka medzi kŕmeniami, tým menší je ich počet počas dňa. váha, mali by ste ich budiť častejšie, dokonca každé 2 hodiny. V prvých týždňoch života bábätka by malo kŕmenie prebiehať 8 – 12-krát denne, vrátane minimálne 1 – 2 nočných kŕmení. Jedno kŕmenie zvyčajne trvá 15 – 20 minút. Ak vaše dieťatko počas kŕmenia zaspí, hoci toho veľa nezjedlo, zobuďte ho. Môžu sa napríklad vyzliecť a v kontakte koža na kožu priložiť k prsníku. Ak je interval medzi kŕmeniami dlhší ako 4 hodiny, musíme dieťatko aj zobudiť. Rezignácia na nočné kŕmenie naruší laktáciu a mlieka bude v prsníkoch čoraz menej. Nočné príkrmy sú veľmi dôležité, pretože mlieko je potom viac kalorické. Ak má teda naše dieťa problém priberať na

• Upokojujúci cumlík

Mamy často pripravujú upokojujúci sedatívum vo výbave pre novorodenca. Nie je to zakázané – hodí sa to najmä deťom so silnou potrebou sať, ktorým satie prsníka na uspokojenie nestačí. Figurína však môže zasahovať do techniky kŕmenia a spôsobiť, že sa novorodenec upokojí, takže budenie na kŕmenie bude dlhšie, a preto môže byť kŕmení počas dňa menej. Ak teda spozorujete chudnutie alebo pomalé priberanie, skúste cumlík odložiťa ak sa ho neviete úplne vzdať, vyberte ho z úst dieťaťa po dieťa zaspí.

• Mama chudne

Stáva sa, že problém s priberaním novorodenca spočíva na matke. Niektoré ženy sa chcú po pôrode rýchlo vrátiť do formy pred tehotenstvom, preto obmedzia príjem potravy a nasadia diétu. Často rytmus dňa, ktorý sa mení, spôsobí, že mamička málo neje a málo pije. To ovplyvňuje množstvo jedla. Počas dojčenia potrebuje žena viac kalórií, preto by ste sa v jedle nemali obmedzovať, práve naopak – viac pridávajte. Ak matka jedáva málo a nezdravo, laktácia zmizne.

Kedy kŕmiť bábätko?

Novorodenec by mal denne pribrať 26 – 31 g. Po fyziologickom úbytku hmotnosti má dva týždne na doplnenie za stratu. Ak prírastok hmotnosti nie je dostatočný, mali by ste po konzultácii s laktačnou poradkyňou alebo lekárom doplniť stravu bábätka. Ten určí správne množstvo mlieka a ako často ho novorodencovi podávať. Prvou voľbou mlieka by malo byť materské mlieko, no ak nedokážete dostatočne odsať, potom treba použiť umelé mlieko. Podanie umelého mlieka však nemusí nutne znamenať koniec laktácie. Potom stojí za to venovať nejaký čas stimulácii laktácie častým prikladaním dieťaťa k prsníku a používaním odsávačky mlieka