Skolióza - čo o nej potrebujete vedieť?

Skolióza sa ľudovo nazýva laterálne zakrivenie chrbtice. Málokto však vie, že ide vlastne o zakrivenie v troch rovinách – vo frontálnej rovine (bočné zakrivenie chrbtice), v sagitálnej rovine (tzv. kyfoskolióza) a v priečnej rovine (rotácia stavcov voči každému iné). Pri pohľade na chrbát dieťaťa sa pozoruje zakrivenie chrbtice pripomínajúce písmeno "S". Väčšina skolióz postihuje hrudnú chrbticu alebo vzniká medzi hrudnou a driekovou chrbticou. Aké sú príčiny skoliózy a aké kroky treba podniknúť na zastavenie jej vývoja v ranom štádiu a zabránenie nebezpečným následkom pre zdravie dieťaťa?

Príčiny skoliózy

Skoliózy sa delia na tie, ktoré sa objavia pred 3. rokom života, tzv. skolióza v ranom detstve, detská skoliózavyvíjajúca sa medzi 3. a 10. rokom života a juvenilná skolióza získaná počas dospievania.

K príčinám ranej dojčenskej skoliózy patrí asymetrické uloženie dieťaťa v polohe na bruchu s častejšie otočenou hlavičkou na jednu stranu, príliš skoré sedenie a vertikalizácia dieťaťa, keď na to ešte nie je pripravené, asymetrický spôsob nosenie batoľaťa a vedenie jednou rukou pri učení chôdze. Na druhej strane deti v predškolskom a školskom veku často sedia na jednej päte, pri čítaní alebo pozeraní televízie ležia na boku s hlavou opretou o lakeť a pri sedení na stoličke si dávajú jednu nohu pod zadoček. K vzniku skoliózy môže prispieť aj nosenie školskej tašky na jednom ramene, nesprávne držanie tela pri práci za počítačom alebo často opakované asymetrické polohy, napríklad pri hre na flaute či husliach.

Liečba

Po vhodnej diagnostike ortopédom a posúdení stupňa zakrivenia skoliózy sa rozhodne o liečbe. V prípade zakrivení pod 25 stupňov zvyčajne stačí začať so systematickou rehabilitáciouv spojení s periodickými kontrolami účinkov cvičenia.

Iná situácia je v prípade zakrivení v rozmedzí 25-45 stupňov, pretože pridanie nápravných cvikov jepoužitím ortopedický korzet , ktorý je určený na stláčanie chrbtice na správnych miestach, čím si vynucuje jej správne nastavenie a zároveň zabraňuje prehlbovaniu zakrivenia. Najčastejšie deti nosia korzet niekoľko hodín denne a dávajú si ho na noc. Ak sa ukáže, že jedna z dolných končatín je u daného dieťaťa kratšia, lekár navyše odporúča použitie ortopedických vložiek.

Najväčší problém nastáva pri pokročilých zakriveniach nad 60 stupňov, pretože vtedy je nutný chirurgický zákrok, pri ktorom sa pozdĺž chrbtice umiestňujú kovové implantáty, ktoré držia chrbticu v čo najvertikálnejšej polohe. Zvyčajne sa operácia vykonáva u tínedžerov vo veku 13 až 15 rokov, ale je potrebné vykonávať operácie aj u mladších detí. Určite je to riešenie, ktoré zlepšuje kvalitu života daného dieťaťa, ale chrbtici nevráti plnú výkonnosť.

Rehabilitačný postup

Včas diagnostikovaná skolióza a systematicky vedené korekčné cvičenia poskytujú veľmi dobré výsledky. Najdôležitejšie v terapii je zavedenieasymetrických cvičení, prispôsobených skolióze dieťaťa. Každé dieťa je iné, každá skolióza je tiež iná, preto mimoriadne dôležitú úlohu zohráva individuálne prispôsobenie cvikov dieťaťu, samozrejme prispôsobené z hľadiska náročnosti jeho veku a schopnostiam. Okrem toho sa využívajúpredlžovacie a naťahovacie cvičenia, ktoré priaznivo pôsobia na chrbticu u detí všetkých vekových kategórií. Pri deťoch je dôležité dbať aj na to, že odporúčané cviky treba vykonávať v plnom rozsahu pohybu. Vyššie uvedené cvičenia sú doplnené odýchacie cvičenia, zvyšujúce pohyblivosť hrudníka. Účasť vášho dieťaťa na hodinách telesnej výchovy je tiež veľmi dôležitá, pretože podporuje pravidelnú fyzickú aktivitu s rovesníkmi a prispieva k celkovému rozvoju dieťaťa. Odporúča sa ísť aj na kúpalisko, pretože vo vodnom prostredí sa chrbtici na jednej strane odľahčíNa druhej strane cvičenie vo vode núti pracovať svaly zodpovedné za udržanie správneho držania tela. Bojové športy a tímové hry majú pozitívny vplyv aj na držanie tela u detí so skoliózou.

Dôsledky neliečenia skoliózy

Skolióza sa často vyvíja asymptomaticky a nie je sprevádzaná žiadnymi charakteristickými príznakmi. Existujú však situácie, v ktorých sú deformácie stavcov už výrazné a je ťažké skryť výsledné deformácie. V pokročilých štádiách máme čo do činenia shrudným hrbolčekom alebo driekovou chrbticou, teda charakteristickým vybočením na jednej strane chrbtice, a teda asymetrickým nastavením lopatiek a zväčšeným pásom na jednej strane. Tieto symptómy lokalizované v bedrovej chrbtici v priebehu času spôsobujú bolesť v dôsledku kompresie nervov, čo môže mať za následok znecitlivenie, svalovú slabosť dolných končatín a dokonca problémy s chôdzou. Skreslenie v rámci hrudnej chrbtice však v extrémnych situáciách môže spôsobiť problémy s dýchaním, rýchlu únavu a srdcové arytmie. V súvislosti s vyššie uvedeným je potrebné začať s rehabilitáciou čo najskôr po návšteve lekára a diagnostikovaní skoliózy.

V bežnom živote je dôležité, aby dieťa so skoliózou malo vhodné podmienky na hru a učenie, t.j. aby používalo stoličku s profilovaným operadlom, nastaviteľným sedadlom a lakťovou opierkou, písací stôl prispôsobený jeho výške a aby počas učenie predlaktia opreté o dosku stola. Užitočný bude aj pevný matrac a malý vankúšik. Všetko spolu v kombinácii s pravidelnou rehabilitáciou a cvičením odporúčaným terapeutom najčastejšie dáva dobré výsledky.